【별첨자료 1. 지원신청서】

「삼삼오오 청년 인문실험 공모전」

활동계획서

팀명		대표신청자	ex) 홍길동
활동명
활동주제/방식	ex) 사진철학/촬영, 전시, 에세이

팀원 소개 (주요 참여자를 자세히 기재, 여러 명일 경우 편집하여 추가기재)
소모임 내 역할	이름	생년월일	거주지/활동지	휴대전화	이메일
사진촬영	홍길동	911112	일산/용산구	010-0000-1234	sb@gmail.com
에세이작성	홍길서	921212	서울/종로구	010-1234-0000	asd@hanmail.net

지원 프로그램 소개

활동 지원 동기

2. 활동팀 결성 이유 및 소개

*이전부터 활동해 온 팀인 경우 이전 활동기록도 적어주세요

3. 활동 주제

*활동 주제 선정 배경이나 문제의식을 구체적으로 적어주세요

4. 활동 세부내용

*어떻게 활동하는지 구체적으로 적어주세요(기간, 장소, 내용, 방법 등)

5. 향후 활동팀 계획

*향후에도 지속적으로 활동하고자 하는 경우에 적어주세요

6. 활동 예산(안)                                                                      (단위 : 원)

항 목		세부내역	금액	비고
회의비		5,000원×4인×5회	100,000	회의비 기준 1인당 5,000원 식비 기준 1인당 1일 10,000원 (회의비,식비 중 택일하여 사용)
인건비_강사비		200,000원×1회	200,000
출판비(인쇄비)		100,000원×2건 (100부×2000원)	200,000	캠페인 브로셔, 엽서
홍보비		50,000원×1건 (500부×500원)	50,000	홍보포스터
진행비	도서	10,000×5권	50,000
	문구(소모품)	20,000×5회	100,000
	대관	100,000×1회	100,000	캠페인 진행 장소
○○○		○○○	ː ː ː
총 계			2,000,000

활동 예산계획

※ 청년인문실험활동 활동계획서의 내용과 부합하는 예산 사용 내역 작성

※ 예산기준을 참고하여 구체적으로 작성

※ 활동비는 2회 분할 지급 (1차 : 청년인문예술캠프 종료 후, 2차 : 결과보고서 및 결과물 제출 후)

<삼삼오오 청년 인문실험 예산기준>

항목	세부내역	산정 기준
인건비 (110)	강사비	ㅇ 인문실험 활동과 관련된 강사비
	인건비	ㅇ 인문실험 활동과 관련된 활동 인건비
운영비 (210)	일반수용비	ㅇ 행사비, 행사 대행비, 소모품 구입비, 활동비 등 인문실험 활동 운영비 * 산출내역을 자세히 기록 * 단순 소모성 지출 금지
	회의비	ㅇ 프로젝트 수행과 관련한 업무협의 회의비 회의비 기준 1인당 5,000원, 식비 기준 1인당 1일 10,000원 (회의비,식비 중 택일하여 사용)
	정보 활동비	ㅇ 학회․세미나․워크숍 참가비, 국내외 정보DB 및 네트워크 이용료, 도서 등 문헌․정보자료 구입비
	홍보비	ㅇ 인문실험 활동시 필요한 경우 관련한 판넬 제작, 포스터 제작 등
	임차비	ㅇ 인문실험 활동을 위해 공간필요시 임차비 등 * 전체 예산의 50%를 넘지 않게 함
여비 (220)	여비	ㅇ 인문실험 활동을 위해 필요한 도시간 이동 경비
업무 추진비 (240)	간담회비	ㅇ 인문실험 활동 관련 업무협의 간담회 개최에 필요한 경비

【별첨자료 2. 개인정보 제공 및 활용 동의서】

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 「삼삼오오 청년 인문실험 공모전」  사업에 참여함에 있어 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 아래와 같이 개인정보를 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 지원금 교부에 따른 참여자 정보수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 (사)한국문화의집협회에서 업무 처리 시에만 사용

2018년   월   일

동의자 성 명 :       (인/서명)

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*참여자가 많을 경우 추가하여 사용하세요.